Fetma är en växande global hälsoutmaning, och för personer som har svårt att gå ner i vikt genom kost och motion kan kirurgiska ingrepp vara ett alternativ. Två av de vanligaste viktminskningsoperationerna är gastric bypass och gastric sleeve. Men vad skiljer dem åt, och vilket alternativ är bäst?
Vad är Gastric Bypass?
Gastric bypass, eller Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), är en operation där en liten del av magsäcken skärs bort och kopplas direkt till tunntarmen. På så sätt passerar maten en stor del av magsäcken och den första delen av tunntarmen, vilket leder till:
- Minskad magsäckskapacitet, vilket gör att patienten blir mätt snabbare
- Minskad näringsupptagning, vilket gör att kroppen tar upp färre kalorier och näringsämnen
- Hormonella förändringar, som leder till minskad produktion av hungerhormonet ghrelin och därmed minskad aptit
Fördelar med Gastric Bypass:
- Ger snabb och effektiv viktminskning
- Bra långsiktiga resultat
- Kan ha en positiv effekt på diabetes typ 2
Nackdelar med Gastric Bypass:
- Större operation med högre risk för komplikationer
- Kan leda till dumping syndrom, vilket innebär illamående och diarré vid snabb konsumtion av socker och fett
- Större risk för näringsbrist, särskilt av järn, B12 och kalcium
Vad är Gastric Sleeve?
Vid en gastric sleeve, även kallad sleeve gastrektomi, tar kirurgen bort cirka 75–80 procent av magsäcken. Den kvarvarande delen formar en smal ”ärm” (sleeve), vilket leder till:
- Minskad magsäckskapacitet, vilket gör att patienten äter mindre och blir mätt snabbare
- Minskad hunger, eftersom produktionen av ghrelin minskar och aptiten därmed reduceras
Fördelar med Gastric Sleeve:
- Mindre ingrepp än gastric bypass
- Lägre risk för näringsbrist eftersom tarmen förblir intakt
- Effektiv viktminskning och förbättring av metabola sjukdomar som diabetes typ 2
Nackdelar med Gastric Sleeve:
- Oåterkallelig, eftersom den borttagna delen av magsäcken inte kan återställas
- Kan orsaka sura uppstötningar och reflux
- Långsammare viktminskning jämfört med gastric bypass
Vilken operation är bäst?
Valet mellan gastric bypass och gastric sleeve beror på individens hälsa, BMI, ätmönster och eventuella underliggande sjukdomar. Gastric bypass rekommenderas ofta till patienter med svår fetma, diabetes typ 2 eller refluxsjukdom, medan gastric sleeve kan vara ett bättre alternativ för personer med något lägre BMI och utan allvarliga problem med sura uppstötningar.
Båda ingreppen kräver livsstilsförändringar, regelbunden uppföljning och kosttillskott för att säkerställa att kroppen får tillräckligt med näring. Det är viktigt att diskutera med en läkare eller kirurg för att avgöra vilket alternativ som passar bäst utifrån individuella förutsättningar.